نمونه فرم رضایت نامه بیمار

1401/11/16 08:26

نمونه فرم رضایت نامه بیمار

در طول زندگی برای همه ی ما ، مراجعه به مراکز درمانی و بیمارستان ها به دلایل مختلف پیش آمده است . از به دنیا آمدن فرزند و عمل های جراحی زیبایی تا هر نوع بیماری نا خوشایند دیگر ، نیاز به امضاء رضایت نامه توسط بیمار دارد .

رضایت نامه یا برائت نامه از جمله مسائلی است که ممکن است ما را به عنوان بیمار نگران کند . ممکن است این فکر به وجود بیاید که اگر این برگ را امضاء کنیم ، پزشک می تواند هر نوع اقدامی انجام دهد و اگر باعث صدمه شد ، ما حق شکایت نداریم و پزشک مقصر نیست .

باید بدانیم که رضایت نامه ، اعلام اعتمادی است نسبت به پزشک و تیم پزشکی که در آن ما به عنوان بیمار ، نه تنها رضایت می دهیم که درمان بیان شده بر روی ما انجام شود ، بلکه اگر پزشک با تمام توان خود را برای درمان به کار گرفت مسئولیتی متوجه او نباشد .

به خاطر اهمیت این موضوع و نگرانی های ناشی از آن در این مقاله سعی داریم رضایت نامه و برائت نامه بیمار را مورد بررسی قرار داده و در ادامه برای آشنایی بیشتر ، نمونه فرم رضایت نامه بیمار را ارائه می کنیم .

تعریف رضایت نامه و برائت نامه بیمار

رضایت نامه و برائت نامه هرچند معمولا در یک فرم قرار دارند اما از نظر حقوقی تفاوت هایی دارند . رضایت نامه فرمی است که از طریق آن بیمار به پزشک یا تیم پزشکی اجازه می دهد تا درمان مورد نظر خود را بر روی وی انجام دهند . در حقیقت از طریق رضایت نامه اعتماد خود را به پزشک اعلام می کند .

در این فرم عواقب پذیرفتن درمان مورد نظر نوشته می شود . همچنین مزیت های انجام آن درمان به اطلاع بیمار می رسد . معمولا روش های جایگزین و حسن و زیان آن نیز گفته می شود و در آخر به امضای پزشک و بیمار و یا ولی قانونی او می رسد . یعنی در حقیقت همه ی آنچه بر روی او انجام می شود دقیقا به اطلاع وی می رسد .  

اما برائت نامه ، فرمی است که در آن بیمار ، پزشک را از نظر حقوقی مبری از مسئولیت می کند . این بری کردن یا برداشت بار مسئولیت از دوش پزشک به این معنا نیست که اگر پزشک به هر نحوی بی احتیاطی ، بی مبالاتی و اشتباه کند و صدمه ای به بیمار بزند ، هیچ مسئولیتی نداشته باشد ، بلکه این فرم باعث می شود بار اثبات تقصیر به عهده بیمار باشد .

به عبارت ساده تر ، یعنی بیمار باید در دادگاه دلیل بیاورد که پزشک بی احتیاطی کرده است یا روش درمانی اشتباه به کار برده و یا هر دلیل دیگر .

دلیل گرفتن این رضایت نامه این است که پزشک در صورت انجام همه ی اقدامات لازم ، استفاده از دانش روز و به کارگیری تمام توجه ، به دلیلی غیر قابل پیش بینی به بیمار آسیبی برساند ، مسئول نباشد و اگر بیمار ادعایی مبنی بر مقصر بودن پزشک دارد می بایست آن را در دادگاه اثبات کند .

در صورتی که این فرم دریافت نشود بار اثبات بر عهده پزشک است ؛ یعنی وی باید اثبات کند که مقصر نبوده است و همه ی اقدمات لازم را انجام داده است .  

نمونه رضایت نامه – برائت نامه بیمار

فرم رضایت نامه در مراکز درمانی مختلف تقریبا به صورت مشابه است و تنها ممکن است برخی واژگان و ترکیب جملات متفاوت باشد . برای آشنایی بیشتر برا رضایت نامه و برائت نامه بیمار ، نمونه فرم آن ارائه شده است .

 

فرم رضایت آگاهانه و برائت نامه

اینجانب دکتر ....................................... توضیحات کامل و آگاهی لازم را به خانم  آقای .................................................. بیمار (گیرنده خدمت)  ولی قانونی بیمار درخصوص اقدام تشخیصی درمانی جراحی ................................................ در موارد ذیل داده ام .

مزایای استفاده از روش تشخیصی یا درمانی توصیه شده  

...........................................................................................................................................................................................................................................................

اهم عوارض یا عواقب احتمالی استفاده از روش تشخیصی یا درمانی توصیه شده  

...........................................................................................................................................................................................................................................................

روش یا روش هاي جایگزین تشخیصی یا درمانی با ذکر مزایا یا عوارض احتمالی  

...........................................................................................................................................................................................................................................................  

 

 

مهر و امضاء پزشک معالج                                                                                 تاریخ و ساعت اخذ

 

 

 

رضایت نامه

 

 

 

اینجانب ...........................................( بیمار  ولی قانونی بیمار (فرزند ........................... داراي کد ملی ..................................... و شماره شناسنامه .............................. صادره از .............................. متولد ...... ......... ............... با آگاهی کامل رضایت خود را جهت اقدام مذکور و سایر اقدامات تشخیصی و درمانی لازم که طبق صلاحدید پزشکان و کادر درمانی و با رعایت موازین فنی و علمی انجام شود ، اعلام می دارم و کادر تشخیصی و درمانی را از مسئولیت ناشی از بروز عوارض احتمالی که علیرغم رعایت موازین علمی ، فنی و قانونی ممکن است پدید آید ، مبری نموده و هیچ گونه ادعایی اعم از کیفری یا حقوقی نخواهم داشت .

 

 

 

قسمتی هم در فرم ها برای امضای شاهد در نظر گرفته می شود . به علاوه اگر عمل جراحی باشد مشابه همین قسمت برای پزشک بیهوشی وجود دارد که به امضاء پزشک و بیمار در می آید .

 

 

 

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد نمونه فرم رضایت نامه بیمار به سایت عدل نوین مراجعه کنید . کارشناسان مرکز عدل نوین نیز آماده اند تا به سوالات شما عزیزان پاسخ دهند.

 

 


نویسنده: عاطفه جمالی دسته بندی: سایر موضوعات کیفری تاریخ ثبت: 08:26 1401/11/16 1597 نفر بازدید