نمونه شکایت نامه (شکواییه) در خصوص بازداشت غیر قانونی افراد
1403/1/30 08:18
نمونه شکایت نامه (شکواییه) در خصوص بازداشت غیر قانونی افراد
|
بسمه تعالی برگ شکوائیه
|
 |
تاریخ.................... شماره پرونده..........
|
|||||||||||||
|
شاکی |
نام |
نام خانوادگی/ نام شخصیت حقوقی/ نام |
نام پدر / نوع شرکت |
تاریخ تولد / ثبت |
شماره شناسنامه/ثبت |
شماره ملی |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
جنسیت |
تابعیت |
دین |
شغل |
تلفن ثابت |
تلفن همراه |
آدرس پست الکترونیک |
|||||||||
|
زن مرد |
ایرانی غیر ایرانی |
اسلام غیر اسلام |
|
|
|
|
|||||||||
|
آدرس دقیق پستی |
شهرستان |
بخش |
آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد |
کد پستی ده رقمی |
|||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
وکیل قیم ولی وصی |
نام |
نام خانوادگی |
نام پدر |
آدرس پست الکترونیک |
شماره ملی |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
آدرس دقیق پستی |
شهرستان |
بخش |
آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد |
کد پستی ده رقمی |
|||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
مشتکی عنه (متهم) |
نام |
نام خانوادگی/ نام شخصیت حقوقی/ نام شرکت |
نام پدر / نوع شرکت |
تاریخ تولد / ثبت |
شماره شناسنامه/ثبت |
شماره ملی |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
جنسیت |
تابعیت |
دین |
شغل |
تلفن ثابت |
تلفن همراه |
آدرس پست الکترونیک |
|||||||||
|
زن مرد |
ایرانی غیر ایرانی |
اسلام غیر اسلام |
|
|
|
|
|||||||||
|
آدرس دقیق پستی |
شهرستان |
بخش |
آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد |
کد پستی ده رقمی |
|||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
موضوع |
|
||||||||||||||
|
تاریخ وقوع جرم: ساعت روز ماه سال |
محل وقوع جرم: |
||||||||||||||
|
دادستان محترم عمومی و انقلاب شهرستان با عرض سلام و ادب
به استحضار میرساند در تاریخ .... ساعت .... اینجانب پس از منازعه ای لفظی با آقا/خانم.... در خیابان ..... و سپس حضور عوامل محترم نیروی انتظامی، امر منتهی به سازش شد ولیکن یکی از پرسنل نیروی انتظامی که در محل حضور داشت بنام ..... بدون هیچگونه دلیل و مستندی اقدام به بازداشت بنده نمود و پس از اعتراض به عمل ایشان، مشارالیه بیان داشت « قدرت دارم بازداشتت میکنم» به مدت 48 ساعت در کلانتری .... بنده را بازداشت نمودند و سپس آزاد نمودند. با عنایت به شرح ماوقع و عدم احراز هیچگونه تخلف و جرم مشهود که ذیل ماده 24 آیین دادرسی کیفری قرار می گیرد، با استناد مواد 570، 575، 583 قانون مجازات اسلامی و برابر مواد 23 و 24 آیین دادرسی کیفری و شهادت شهود، از مقام محترم قضایی استدعا دارم تا نسبت به تحقق جرایم مزبور در مواد فوق الاشاره رسیدگی و قرار مجرمیت علیه مشتکی عنه و نیز هزینه ها و خساراتی که در این مدت به بنده وارد آمده، بعمل آورد. از بذل عنایت آن مقام کمال تشکر را دارم.
|
|||||||||||||||
ریاست محترم شعبه دادگاه رسیدگی فرمایند. نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده تاریخ امضاء |
محل نقش تمبر |
||||||||||||||
توجه 1: چنانچه شرح شکایت بیش از صفحه حاضر باشد از صفحات مخصوص ادامه شرح شکایت استفاده شود.
توجه 2: در صورت وجود گواه اسامی، مشخصات و محل اقامت آنان در ذیل شکایت نوشته شود.
توجه 3: در صورت تمایل به ابلاغ الکترونیکی شماره تلفن همراه و آدرس پست الکترونیکی خود را درج نمایید.
نویسنده: علیرضا مقیمی دسته بندی: سایر شکایت نامه ها تاریخ ثبت: 08:18 1403/1/30 342 نفر بازدید