1403/2/3 03:44
موکل : آقای / خانم ..................................... فرزند ........................... بشناسنامه شماره ................ متولد .................... صادره از ........................ به شماره ملی ....................... ساکن ............................................................
وکیل : آقای / خانم : ..................................... فرزند ........................... بشناسنامه شماره ................ متولد .................... صادره از ...................... به شماره ملی ..................... ساکن ............................................................
موردوکالت :مراجعه به شرکت ملی گاز ایران و ادارات نواحی و مناطق و شعب وابسته به منظور انعقاد قرارداد اشتراک گاز شهری به نام موکل در خصوص تقاضا و اخذ انشعاب گاز به نام و برای موکل در پلاک ثبتی ........................ با تادیه هزینه ها و ودایع وامضا قرارداد و خریداری و تهیه لوازم و وسایل لوله کشی گاز و نصب تستهای مربوطه و اخذ گواهیهای لازم و راه اندازی آن واخذ قرارداد و فاکتورها و تسلیم اوراق و مدارک اعم از اصل یا رونوشت و کپی و اخذ مجوزهای لازم از هر اداره یا مناطق شهرداری با حق سپردن هرگونه تعهد و رضایت لازمه پیرامون موضوع وکالت و انجام گواهی امضا و انجام تشریفات لازم وامضا ذیل اسناد و اوراق و مدارک مربوطه.
حدود اختیارات : وکیل مرقوم در انجام مورد وکالت دارای اختیارات تامه و مطلقه قانونی میباشد و اقدام و امضا وی بمنزله اقدام و امضا شخص موکل نافذ و معتبر است و نیازی به حضور و کسب اجازه مجدد از موکل نمی باشد.مفاد این سند فقط در نفس وکالت موثر است.