1403/1/30 06:43
در تاریخ تحریر سند حاضر دفتر گردید: ..............وبعدالحضور ...................... اختیاراتی که در وکالتنامه شماره .................. مورخ .................. دفتر اسناد رسمی ............................. درخصوص ..................................داشت را عینا و بدون هیچ زیاده و نقصانی تفویض و واگذار نمود به : ..........................
علیهذا نامبرده اخیرالذکر می تواند نسبت به انجام مفاد و مندرجات این وکالتنامه که از هر حیث و جهت تابع مندرجات وکالتنامه اولیه است، قیام واقدام نماید. این سند فقط در نفس وکالت موثر است.