ابطال بند 9 مصوبه جلسه 115 شورای عالی فنی و مصوبه 273 هیأت مدیره سازمان خدمات درمانی
ابطال بند 9 مصوبه جلسه 115 شورایعالی فنی و مصوبه 273 هیأت مدیره
سازمان خدمات درمانی
تاریخ: 6/10/1383 شماره دادنامه: 504
کلاسه پرونده: 83/619
مرجع رسیدگی: هیأت عمومی دیوان عدالت اداری
شاکی: آقای علی عالمی
موضوع شکایت و خواسته: ابطال بند 9 مصوبه جلسه 115 شورایعالی فنی و مصوبه 273
هیأت مدیره سازمان خدمات درمانی.
مقدمه:
شاکی بشرح دادخواست تقدیمی اعلام داشته است، سازمان بیمه خدمات درمانی به عذر وجود
مصوبات مورد شکایت از پرداخت هزینه جراحی پروستات در بیمارستان غیرطرف قرارداد
خودداری مینماید. با توجه به اینکه در اینگونه موارد میبایستی حداقل هزینه
بیمه شده را معادل تعرفه و مبلغی که به بیمارستان طرف قرارداد خود میپردازد به
بیمار بیمه شده بدهد درخواست رسیدگی و پرداخت هزینه جراحی مورد استدعا میباشد.
هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ فوق و با حضور رؤسای شعب بدوی و رؤسا و
مستشاران شعب تجدیدنظر تشکیل و پس از بحث و بررسی و انجام مشاوره با اکثریت آراء
بشرح آتی مبادرت بصدور رأی مینماید.
رأی هیأت عمومی
طبق ماده 25 قانون دیوان عدالت اداری آییننامهها و تصویبنامهها و سایر نظامات
دولتی از جهات مغایر با احکام اسلامی یا قوانین یا خروج آنها از حدود اختیارات
قوه مجریه قابل اعتراض و رسیدگی در هیأت عمومی دیوان است نظر به اینکه مفاد
اعتراض شاکی نسبت به بند 9 مصوبه جلسه 115 شورای عالی فنی و مصوبه شماره 273 هیأت
مدیره سازمان بیمه خدمات درمانی متضمن تحقق و اجتماع شرایط مقرر در ماده مذکور
نیست. بنابراین موردی برای رسیدگی و اتخاذ تصمیم درخصوص نامبرده مبنی بر ابطال
مصوبه مزبور وجود ندارد. لکن برای رسیدگی به موضوع شکایت پرونده به شعبه پنجم بدوی
ارجاع شود.
سازمان خدمات درمانی
تاریخ: 6/10/1383 شماره دادنامه: 504
کلاسه پرونده: 83/619
مرجع رسیدگی: هیأت عمومی دیوان عدالت اداری
شاکی: آقای علی عالمی
موضوع شکایت و خواسته: ابطال بند 9 مصوبه جلسه 115 شورایعالی فنی و مصوبه 273
هیأت مدیره سازمان خدمات درمانی.
مقدمه:
شاکی بشرح دادخواست تقدیمی اعلام داشته است، سازمان بیمه خدمات درمانی به عذر وجود
مصوبات مورد شکایت از پرداخت هزینه جراحی پروستات در بیمارستان غیرطرف قرارداد
خودداری مینماید. با توجه به اینکه در اینگونه موارد میبایستی حداقل هزینه
بیمه شده را معادل تعرفه و مبلغی که به بیمارستان طرف قرارداد خود میپردازد به
بیمار بیمه شده بدهد درخواست رسیدگی و پرداخت هزینه جراحی مورد استدعا میباشد.
هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ فوق و با حضور رؤسای شعب بدوی و رؤسا و
مستشاران شعب تجدیدنظر تشکیل و پس از بحث و بررسی و انجام مشاوره با اکثریت آراء
بشرح آتی مبادرت بصدور رأی مینماید.
رأی هیأت عمومی
طبق ماده 25 قانون دیوان عدالت اداری آییننامهها و تصویبنامهها و سایر نظامات
دولتی از جهات مغایر با احکام اسلامی یا قوانین یا خروج آنها از حدود اختیارات
قوه مجریه قابل اعتراض و رسیدگی در هیأت عمومی دیوان است نظر به اینکه مفاد
اعتراض شاکی نسبت به بند 9 مصوبه جلسه 115 شورای عالی فنی و مصوبه شماره 273 هیأت
مدیره سازمان بیمه خدمات درمانی متضمن تحقق و اجتماع شرایط مقرر در ماده مذکور
نیست. بنابراین موردی برای رسیدگی و اتخاذ تصمیم درخصوص نامبرده مبنی بر ابطال
مصوبه مزبور وجود ندارد. لکن برای رسیدگی به موضوع شکایت پرونده به شعبه پنجم بدوی
ارجاع شود.