آیین نامه اجرایی بند “ج” تبصره (15) قانون بودجه سال 1385 کل کشور
بسمه تعالی
وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور ـ وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح
هیئت وزیران در جلسه مورخ 16/1/1385 بنا به پیشنهاد سازمان مدیریت و برنامهریزی
کشور و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد بند “ج” تبصره (15)
قانون بودجه سال 1385 کل کشور، آییننامه اجرایی بند یادشده را به شرح ذیل تصویب
نمود:
آییننامه اجرایی بند “ج” تبصره (15) قانون بودجه سال 1385 کل کشور
ماده1ـ بیمه درمانی مکمل موضوع بند “ج” تبصره (15) قانون بودجه سال 1385 کل کشور
شامل بازنشستگان، از کار افتادگان و وظیفهبگیران کشوری و لشگری و عائله تحت تکفل
ایشان حداکثر تا چهارنفر می باشد.
تبصره ـ سایر افراد تحت تکفل و سرپرستی شخص بیمهشده مازاد بر چهار نفر که دارای
دفترچه بیمه درمان میباشند، مشروط برآنکه حق سرانه بیمه مکمل درمان را به طور
کامل پرداخت کنند، میتوانند از خدمات بیمه مکمل استفاده کنند.
ماده 2ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند در چارچوب اصول و موازین این
آییننامه و با رعایت مفاد تصویبنامه شماره 3485/ت28066هـ مورخ 2/2/1383 ، موضوع
“ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی
مشمول بیمههای مضاعف (مکمل)” و صرفه و صلاح دولت براساس مفاد تبصره ماده (6)
قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب1373- اقدام کنند.
ماده 3ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند برای تأمین هزینههای مربوط به
حق سرانه بیمه مکمل درمان حسب مورد به صورت رقم ثابت و یا درصدی، از حقوق
بازنشستگان با توافق آنان اخذ کنند. سهم دولت از حق سرانه بیمه مکمل درمان در هر
حال نباید حداکثر از پنجاه درصد حق سرانه بیمه همگانی درمانی بیشتر باشد.
ماده 4ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند ضمن نظارت بر حسن اجرای قرارداد
منعقد شده با شرکتهای بیمه، درمقاطع زمانی سه ماهه، عملکرد اجرایی خود را به
سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور و وزارت رفاه و تأمین اجتماعی گزارش کنند.
سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور نسبت به تخصیص اعتبارات براساس گزارش عملکرد
یادشده اقدام خواهد نمود.
پرویز داودی
معاون اول رئیس جمهور
رونوشت با توجه به اصل 138 قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران برای اطلاع ریاست
محترم مجلس شورای اسلامی ارسال می شود.
تنظیم متن کنترل ابلاغ تأیید انطباق متن و تصمیم تأیید نهایی
رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری ، دفتر رئیس جمهور، دفتر ریاست قوه قضاییه ، دفتر
معاون اول رئیس جمهور، دفتر معاون اجرایی رییس جمهور، دفترمعاون حقوقی وامورمجلس
رئیس جمهور، دفتر رئیس مجمع تشخیص مصلحت نظام ، دیوان محاسبات کشور، دیوان عدالت
اداری، اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی، سازمان بازرسی کل کشور، اداره کل حقوقی
، اداره کل قوانین ومقررات کشور، کلیه وزارتخانه ها، سازمانها و مؤسسات دولتی،
نهادهای انقلاب اسلامی، روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران، دبیرخانه شورای
اطلاعرسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود.
وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور ـ وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح
هیئت وزیران در جلسه مورخ 16/1/1385 بنا به پیشنهاد سازمان مدیریت و برنامهریزی
کشور و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد بند “ج” تبصره (15)
قانون بودجه سال 1385 کل کشور، آییننامه اجرایی بند یادشده را به شرح ذیل تصویب
نمود:
آییننامه اجرایی بند “ج” تبصره (15) قانون بودجه سال 1385 کل کشور
ماده1ـ بیمه درمانی مکمل موضوع بند “ج” تبصره (15) قانون بودجه سال 1385 کل کشور
شامل بازنشستگان، از کار افتادگان و وظیفهبگیران کشوری و لشگری و عائله تحت تکفل
ایشان حداکثر تا چهارنفر می باشد.
تبصره ـ سایر افراد تحت تکفل و سرپرستی شخص بیمهشده مازاد بر چهار نفر که دارای
دفترچه بیمه درمان میباشند، مشروط برآنکه حق سرانه بیمه مکمل درمان را به طور
کامل پرداخت کنند، میتوانند از خدمات بیمه مکمل استفاده کنند.
ماده 2ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند در چارچوب اصول و موازین این
آییننامه و با رعایت مفاد تصویبنامه شماره 3485/ت28066هـ مورخ 2/2/1383 ، موضوع
“ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی
مشمول بیمههای مضاعف (مکمل)” و صرفه و صلاح دولت براساس مفاد تبصره ماده (6)
قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب1373- اقدام کنند.
ماده 3ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند برای تأمین هزینههای مربوط به
حق سرانه بیمه مکمل درمان حسب مورد به صورت رقم ثابت و یا درصدی، از حقوق
بازنشستگان با توافق آنان اخذ کنند. سهم دولت از حق سرانه بیمه مکمل درمان در هر
حال نباید حداکثر از پنجاه درصد حق سرانه بیمه همگانی درمانی بیشتر باشد.
ماده 4ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند ضمن نظارت بر حسن اجرای قرارداد
منعقد شده با شرکتهای بیمه، درمقاطع زمانی سه ماهه، عملکرد اجرایی خود را به
سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور و وزارت رفاه و تأمین اجتماعی گزارش کنند.
سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور نسبت به تخصیص اعتبارات براساس گزارش عملکرد
یادشده اقدام خواهد نمود.
پرویز داودی
معاون اول رئیس جمهور
رونوشت با توجه به اصل 138 قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران برای اطلاع ریاست
محترم مجلس شورای اسلامی ارسال می شود.
تنظیم متن کنترل ابلاغ تأیید انطباق متن و تصمیم تأیید نهایی
رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری ، دفتر رئیس جمهور، دفتر ریاست قوه قضاییه ، دفتر
معاون اول رئیس جمهور، دفتر معاون اجرایی رییس جمهور، دفترمعاون حقوقی وامورمجلس
رئیس جمهور، دفتر رئیس مجمع تشخیص مصلحت نظام ، دیوان محاسبات کشور، دیوان عدالت
اداری، اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی، سازمان بازرسی کل کشور، اداره کل حقوقی
، اداره کل قوانین ومقررات کشور، کلیه وزارتخانه ها، سازمانها و مؤسسات دولتی،
نهادهای انقلاب اسلامی، روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران، دبیرخانه شورای
اطلاعرسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود.